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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83985次

• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6360次

• 腰椎间盘突出要卧床吗
  腰椎间盘突出如果在急性疼痛期，例如是腰部疼痛伴有活动受限或者是下肢的神经牵拉性疼痛比较厉害，直腿抬高试验阳性，而且只能够抬高20度或者30度就已经出现下肢的神经牵拉痛的情况下，建议尽量卧床休息为主。因为腰椎如果要坐起来或者站起来，腰椎必须要支撑整个上半身的重量，这种情况有可能会导致症状加重或者是令疼痛或者突出的更加厉害一点。所以早期绝对卧床有助于腰椎间盘突出的恢复，但是到了治疗了一段时间到中后期的时候，可以佩戴腰围起床活动一下也是可以的，另晚上卧床期间在没有那么疼痛的情况下，也可以做些拱桥式与飞燕似的功能锻炼，能够锻炼腰背部的肌肉，从而增加腰椎的稳定性。
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  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-04-03 4778次

• 腰椎间盘突出要卧床多久
  腰椎间盘突出患者一般情况下需要卧床休息三周左右。具体如下，如果患者症状较轻，而且为初次发作，需要立即卧床休息，卧床休息的过程中进食和大小便均不能离床，才能够收到良好的治疗效果，一般需要连续卧床休息三周左右才可以佩戴腰围坐起，甚至离床活动，在卧床期间患者不能随意扭转腰部，需要轴向翻身，在双膝之间夹软枕，避免双下肢交叉，从而减轻对腰椎间盘突出部位的刺激，最终可能会使腰椎间盘突出得到治愈，病情反复发作的腰椎间盘突出患者往往只能够缓解临床症状。
  语音时长 01:14”
  张维嘉 副主任医师哈尔滨市第一医院

  2021-09-27 2969次

• 腰椎间盘突出症患者必须卧床吗
  病情分析：如果现在处于急性期，也就是疼痛的情况非常严重的，需要严格的卧硬板床。休息卧床的姿势多以仰卧位为主就可以，仰卧位休息可以很好的放松局部的肌肉，也可以降低内部的压力，能够减轻对神经根硬膜囊的刺激。意见建议：建议椎间盘突出的患者当疼痛非常轻的时候，可以积极的进行功能的锻炼，比如小飞燕的锻炼，或者是游泳的锻炼，吊单杠的锻炼，倒走的锻炼，对于疾病恢复都可以起到帮助的。
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-06-23 601次

• 腰椎间盘突出要卧床多久
  病情分析：腰椎间盘突出首次发作或急性发作期应严格卧床休息，一般为3-4周。下床活动时应佩带腰围，保护腰部。口服非甾体抗炎镇痛药，另外可配合针灸、牵引等理疗，缓解症状。意见建议：腰椎间盘突出应注意休息，做好腰腿部防寒保暖，选择硬板床休息。保持正确的站姿坐姿，久站久坐时适当活动，解除腰背部肌肉疲劳，减少弯腰负重，加强腰背肌功能锻炼。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-06-30 903次

• 腰椎间盘突出绝对卧床
  腰椎间盘突出的患者，如果是在急性发作期，疼痛是非常剧烈的，所以建议患者一定要卧床休息，进行制动。这样对于疾病的恢复，是非常有帮助的，如果过了急性期，患者可以进行适当的体育锻炼。增强自身的体质，增强自身的抵抗力和免疫力。运动的时候也要注意，运动不要过激过。激的运动可能会导致身体受到伤害。另外腰椎间盘突
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 132次

• 腰椎间盘突出症患者卧床休息要注意什么？
  腰椎间盘突出症患者在卧床期间应注意以下几点：一、卧床要求卧硬板床。二、腰椎间盘突出症患者在仰卧时为了使肌肉充分放松，可以在腰部加垫一块毛巾或很薄的垫子，在俯卧位时则要尽量的避免腰部过度后伸。三、要达到较好的卧床休息的效果，一定要做到禁止腰椎间盘突出症患者坐起或站立，只允许在床上翻身，最好大小便和进餐
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 272次