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• 肾结核与肾癌的区别

  肾结核的形成，主要是因为肾脏受到结核杆菌的感染，如果病人的抵抗力比较强的话，一般没有什么明显的太大的症状，结核病灶本身也会慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比较弱的时候，感染的结核菌就会比较多，会侵犯到肾脏引起患者明显的肾脏的症状。肿瘤是另外一种疾病，主要发生在40岁以上的人群里面，男性患病率会更高，会多于女性。肿瘤是一种恶性疾病，和肾结核不同，它包括了细胞组织，引起的这种异常的变形，对患者的症状也不一样。大多数肾脏肿瘤都属于恶性肿瘤，肾结核发病的早期是没有什么症状的，随着病情慢慢地加重，患者会出现尿频、尿急、尿痛、下尿路刺激症状，甚至有些患者会出现肾脏的腰痛，或者寒性的脓肿，还有患者的结核病人会出现血尿，会有血块，或者是白渣样的物质排出，肾肿瘤的病人可能会有发热、腰痛、肿块等等一些症状。肾结核的治疗，主要是药物治疗为主。肿瘤的治疗，主要是以手术治疗和药物治疗相结合为主。

  

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  王建龙 副主任医师北京医院

  2019-09-20 3694次

• 肾结石和肾结核的区别

  肾结石是代谢性疾病，是各种各样的代谢，造成的一些钙盐沉积在肾脏，形成的一些物质，导致的肾积水等问题。肾结核是传染性疾病，它是由于结核杆菌进入了肾脏，造成了肾组织的破坏，然后有结核空洞，或者是肾组织完全损伤，还有大面积的结核播散，甚至对侧的肾积水，还有这一侧肾脏完全的坏死。所以肾结石和肾结核，是两个完全不同的概念，一定要区分清楚。诊断和治疗也不完全一样，肾结石的治疗，一般在综合性三甲医院都能治疗。而肾结核的治疗，现在需要在结核病院去进行治疗，一般不在正规的三甲医院，尤其综合性医院进行治疗，这样可能会传染给别的病人。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 2765次

• 肾结核的诊断要点
  一，病史和临床表现。慢性膀胱刺激症状经抗感染治疗无明显的效果，可以有肺结核或其它的肾外结核，附睾精囊输精管和前列腺发现硬结，阴囊有慢性窦道，上述情况均应当想到肾结核的可能。二，尿液检查。尿液浑浊呈酸性反应、蛋白阳性，镜下有多量白细胞和红细胞，尿涂片可以找到抗酸杆菌，尿结核分枝杆菌培养阳性。三，x线检查。平片有时可以见到肾区钙化，静脉肾盂造影显示肾盏边缘不整齐呈虫蚀样，肾盏失去杯口状和空洞形成，病变肾盏不显影。肾广泛破坏时表现为无功能、肾盂肾盏和输尿管多发性狭窄，膀胱挛缩及对侧输尿管积水，逆行肾盂造影可以显示输尿管僵直及多发性狭窄，肾盂肾盏破坏及狭窄。四，膀胱镜检查。膀胱粘膜多发性结核结节和大小不一的溃疡面，粘膜充血、输尿管口呈洞穴状，有时可以见浑浊尿液自管口喷出或者是不喷尿，当膀胱容量过小或严重膀胱刺激症状时，应避免膀胱镜检查。
  语音时长 2:09”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 1561次

• 肾结核的鉴别诊断
  1，慢性肾盂肾炎，OT试验阴性，尿中无抗酸杆菌。2，急性膀胱炎，常伴有下腹部及会阴部坠胀不适感，且无全身发热等症状，经抗生素治疗6天通常症状可以消失。3，急性肾盂肾炎，无消瘦、贫血的慢性消耗症状，OT试验阴性，尿中无抗酸杆菌。4，肾结石伴积水，OT试验阴性，尿中无抗酸杆菌。5，肾肿瘤，可表现为腰痛、血尿及腰腹部肿块，但尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状不明显，尿中无白细胞，B超检查、X线检查及CT检查可发现肾脏有占位性病变。6，急性前列腺炎，常发病急促，有排尿困难或排尿淋漓，且直肠指检时前列腺有明显压痛，尿和前列腺液中有大量白细胞，用抗生素治疗后症状常迅速减轻。7，肾积脓，尿液中有大量脓细胞且普通细菌培养呈阳性，尿中无抗酸杆菌。
  语音时长 1:23”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-27 2057次

• 肾结核如何诊断
  病情分析：肾结核诊断一般比较困难，需要结合临床诊断以及实验室诊断和影像学诊断。如果患者有难治性膀胱尿路刺激症状，如尿频，尿急，尿痛，时常发生，普通抗生素治疗效果不佳。进行增强CT检查提示肾结核，同时检查尿常规尿培养，提示抗酸杆菌染色阳性，都高度怀疑肾结核。意见建议：肾结核需要同普通的慢性肾盂肾炎以及膀胱炎相鉴别，一般的炎症需要使用抗生素治疗，而肾结核需要使用抗结核药物，异烟肼，利福平，进行全程足量足疗程用药。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-06-26 801次

• 如何诊断肾结核
  病情分析：诊断肾结核主要分为三方面，一实验室检查，二体格检查和临床病史综合判断，三影像学检查。实验室检查可以进行尿常规尿培养检查，从尿液当中找到结核分枝杆菌可以确诊，患者也可以抽血检查t spot，影像学检查需要进行泌尿系增强CT，病史检查非常重要，要询问患者有无肺结核肠结核等病史。意见建议：患者如果通过上述三方面综合判断确诊肾结核之后，要及时在泌尿外科就诊，给予一线抗结核药物，如异烟肼，利福平，乙胺丁醇进行全程足量足疗程用药。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-06-29 801次

• 肾结核应该怎样诊断
  肾结核是慢性膀胱炎的常见原因，因此凡是无明显原因的慢性膀胱炎，症状持续存在并逐渐加重伴有终末血尿，尤其是青壮年男性有慢性膀胱炎，尿培养无细菌生长抗菌药物治疗无明显疗效，附睾有硬节和伴慢性阴囊窦道者都应该考虑有肾结核的可能。下列检查有助于诊断：一、尿检查尿呈酸性。尿蛋白阳性有较多红细胞和白细胞，尿沉淀
  余虓 主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

  2022-04-08 197次

• 潜伏结核感染的诊断要点
  潜伏结核感染，指的是由结核杆菌感染，引起的结核菌素实验阳性，除外，卡介苗接种后反应，x线胸片或者临床没有活动性结核病证据者，则称为潜伏结核感染。它的诊断要点包括：患者多有结核病接触史，这样的病史。患者的临床表现：表现为有或者没有结核中毒症状。体格检查时可以没有阳性发现，辅助检查可以进行胸片和结核菌素
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 820次