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• 室间隔缺损是否都需要手术治疗

  室间隔缺损，根据缺损的不同部位分为三类：一类是膜周部，就是紧邻三尖瓣膜周组织的，这个部位的室间隔缺损如果特别小的，它会有合并膜部瘤形成，在这样高速血流冲击的情况下，它可能局部会有粘连。特别小的，比如三五毫米左右，膜周部膜部瘤形成室缺，它有可能有自愈倾向。所以一般临床上，我们碰到的这种膜部室缺很小，膜部瘤形成，杂音又不是特别响，心室不是特别大的，我们可能临床上会建议患者观察一下。因为这种分流量不是很大，口比较小，它有可能粘上，一般两三岁以内会粘上，所以特别小的膜周部室缺有膜部瘤形成，可以观察。但是剩下的肌部室缺，包括干下的室缺，就是主动脉瓣下，它可能室缺比较小，有可能它表现出分流口比较小，但是它会有主动脉瓣脱垂，遮挡室缺的分流口。这种孩子就算它这个口分流量，比如两三毫米的分流口，我们也要建议早期做手术。因为，第一，它是不会长上的；第二，它会长期的对于主动脉瓣的影响，涡流的影响，它会导致主动脉瓣脱垂。时间久了以后会有主动脉瓣关闭不全，这种处理起来更麻烦。所以除了膜周的小的膜部瘤形成的室缺以外，剩下的室缺，我们都建议还是要做手术。但是小的膜部瘤也不能说不做手术，我们定期观察，一般到三岁左右能长上，当然痊愈了更好。但是如果实在长不上，我们也是需要做手术的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4716次

• 室间隔缺损手术是什么

  室间隔缺损是先天心脏病的一种，目前来说室间隔缺损的手术，多半的是心脏外科一个简单手术，一般在体外循环上，做一个自身的修补就可以了。小的缺损如果需要治疗的时候，是可以通过介入的方式，通过封堵的方式，也是介入手术可以达到目的。所以室间隔缺损在过去来说，可能是一个很严重的心脏病，现在的话，室间隔缺损是作为心脏外科常规的基础手术，治疗的效果和预后都是良好的。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 15555次

• 室间隔缺损的治疗方法有哪些
  主要是看室间隔缺损的面积大小，如果是在五毫米以内，暂时密切的观察，有治愈的可能性，如果说没有治愈，也可以选择先天性心脏病的介入封堵。第二种情况就是缺损的面积比较大，有可能会超过十毫米，首选的治疗方法就是先天性心脏病的介入封堵手术，通过局部的穿刺然后将封堵器定位以后释放，这样就会将室间隔缺损封堵住，这种治疗方法简单快捷，效果明确，另外创伤小恢复快，是目前的首选方法。第三种情况就是缺损面积非常的大，可能超过五十毫米以上，另外可能边缘没有合适的封堵伞，对于这种情况，只能是选择外科开胸进行修补手术，外科开胸相对风险要大一些，创伤大，但是这种情况也是比较成熟。一般情况下通过修补手术成功以后也不会影响到患者的发育，不会影响到患者的生活质量，跟正常人没有区别。
  语音时长 1:25”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 1709次

• 室间隔缺损的治疗
  室间隔缺损有自然闭合的可能，对于中小型缺损可以先在门诊随访至学龄前期。对于有临床症状，比如反复出现呼吸道感染或者充血性心力衰竭时，要进行相应的内科处理，主要是防止感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭，可以通过给予强心、利尿，限制液体和盐分的摄入，或者降低后负荷以及积极的处理呼吸道感染，能使患儿的心力衰竭得到控制，并且保证其正常的生长发育。对于大中型缺损以及有难以控制的充血性心力衰竭时，肺动脉压力持续升高超过体循环的二分之一，或者肺循环与体循环量之比大于二比一时，或者年长的儿童合并主动脉瓣脱垂或者反流等应及时进行手术治疗。大型缺损在六个月内发生内科难以控制的充血性心力衰竭，包括反复罹患肺炎和生长缓慢应该进行手术。六个月到两岁的小孩虽然心力衰竭能控制，但是如果肺动脉压力持续增高也应该及时进行手术修补。对于晚期器质性肺动脉高压有双向或者右向左分流为主者不宜进行手术，手术目前可以选用经皮介入封堵以及直视下室间隔缺损修补术两大类方法。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-05 4066次

• 室间隔缺损手术治疗的方式有哪些
  病情分析：室间隔缺损手术方式有两种：包括非开胸的经导管介入行室间隔缺损封堵术及开胸心内直视手术--室间隔缺损修补术。意见建议：室间隔缺损是种常见的先心病，建议完善心脏彩超明确室间隔缺损的部位、类型及程度。对于很小的室间隔缺损，各项辅助检查均未发现心脏形态、结构、功能及肺动脉压力有异常，无血流动力学异常时，可不必手术，注意预防感染性心内膜炎，并遵医嘱定期随访复查即可。 室间隔缺损大，有左向右分流，尤其合并感染性心内膜炎时，需积极手术治疗，根据室间隔缺损的部位程度以及合并症情况，可选择经导管封堵术或直视下时间隔缺损修补术，需由专业的医生评估适应症和禁忌症。目前没有药物能够直接针对性治疗室间隔缺损，药物主要用于治疗该病的并发症。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-25 701次

• 室间隔缺损治疗
  室间隔缺损的治疗，包括介入治疗以及手术治疗。介入治疗主要是室间隔缺损封堵术。一般符合适用条件的膜周部室间隔缺损，基本上可全部获得成功。相对适应症的患者，成功率低一点儿，总体成功率在95%以上。还可以进行手术治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-12 1301次

• 室间隔缺损手术治疗的方式有哪些
  室间隔缺损的手术方式有，一、室间隔缺损封堵手术，二、室间隔缺损修补手术，具体手术方式的选择需要根据缺损的严重程度进行相对应的方案。首先要及早的进行相关的检查及早的发现及早的诊断及早的治疗，怀孕期间要定期产检，尽量避免一些高危因素，不要抽烟喝酒，不要吸毒。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-21 0次

• 室间隔缺损的治疗
  室间隔缺损有自然闭合的可能，对于中小型缺损可以先在门诊随访至学龄前期。对于有临床症状，比如反复出现呼吸道感染或者充血性心力衰竭时，要进行相应的内科处理，主要是防止感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭，可以通过给予强心、利尿，限制液体和盐分的摄入，或者降低后负荷以及积极的处理呼吸道感染，能使患儿的心力衰
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 300次