结核性胸膜炎多因近胸膜下的肺结核病灶直接蔓延胸腔或结核代谢产物引起胸腔的变态反应而引起的炎症改变,结核性胸膜炎的治疗除了控制结核病,还有减轻胸水引起的胸膜肥厚、粘连的治疗,其用药治疗主要是指抗结核药治疗。
用药原则同肺结核一样也应坚持早期、联合、规律、全程及足量的原则,以利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核药物,按照强化期、巩固期的原则,以6到9个月的疗程为主,但对于免疫功能低下的患者且合并有肺外结核的患者,则抗结核药物的治疗时间可延长至12个月或以上时间,故结核性胸膜炎治疗时间应视具体情况而定。