一般特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素治疗。糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,有效率大概是在80%左右。它主要可以减少血小板相关抗体生成,以及减轻抗原抗体反应,抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏,改善毛细血管的通透性,刺激骨髓造血以及血小板向外周血的释放。
常用泼尼松,每天30到60毫克,可以分次或者是顿服。病情严重的患者也可以用等效量的地塞米松或者是甲泼尼龙静脉滴注,在好转之后再改为口服。待血小板升至正常或者接近正常后可以逐渐的减量,每周减5毫克左右,最后以5到10毫克每天维持治疗,持续大概3到6个月。